キャンセルを希望する方の診察券番号+誕生日(4ケタ)を人数分入力してください。

：
インフルエンザ1回目
インフルエンザ2回目
1回目、2回目両方

診察券番号(または仮番号)+誕生日（4ケタ）：
入力例）1456760205
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　3人目

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