キャンセルを希望する方の診察券番号を人数分入力してください。
日程のご変更は『日時変更』ボタンからになります。ご注意下さい。

2名以上のキャンセルで、回数の違う場合(例:子供2回目、大人1回目)は接種回数は【1回目、2回目両方】にチェックを入れ人数分の番号を入力下さい。

接種回数(当院)をお選びください：
インフルエンザ1回目
インフルエンザ2回目
1回目、2回目両方

登録番号は1回目のみ2回目の予約時は診察券番号に変更されています。
診察券番号(登録番号)+誕生日（4ケタ）：
入力例）1456760205
　1人目
　2人目
　3人目
　4人目

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