キャンセルを希望する方の診察券番号＋誕生日4桁を人数分入力してください。

バーコードのついた診察券をお持ちの方は、先頭の０を除いた数字を診察券番号としてください。
（例　000160と印字されていて誕生日が１月１日なら　「1600101」と入力してください。）

診察券番号+誕生日（4ケタ）：
入力例）145430205
　1人目
　2人目
　3人目
　4人目
　5人目

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