キャンセルを希望する方の診察券番号を人数分入力してください。

診療(２回目は１３歳未満の方のみ対象です)
：
インフルエンザ1回目
インフルエンザ2回目
1回目、2回目両方

登録番号+誕生日（4ケタ）：
入力例）診察券番号が９９８３２、誕生日が２月５日の場合
、入力方法は以下のようになります⇒　998320205
　1人目
　2人目
　3人目
　4人目
　5人目

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