キャンセルを希望する方の診察券番号を人数分入力してください。

1回目か2回目かを選択してください。（インフルエンザ予約の場合）
※2回目接種は（13歳未満のみ）
診療：
インフルエンザ1回目
インフルエンザ2回目
1回目、2回目両方

診察券番号を入力してください。
注）診察券番号の先頭の「０」は除いて入力してください。
例：「0123456」 → 「123456」

登録番号+誕生日（4ケタ）：
入力例）1456760205
　1人目

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