キャンセルを希望する方の診察券番号を人数分入力してください。

予約内容：
インフルエンザ1回目
インフルエンザ2回目
1回目、2回目両方

診察券番号+誕生日（4ケタ）：
入力例）1456760205
　1人目
　2人目
　3人目
　4人目
　5人目

TOPページへ