WEB問診票
あおい小児科
インフルエンザ
診察券番号がAから始まる方はAを1に置き換えて入力してください。
入力例：A1234 →11234
診察券番号+生年月日
(数字のみ8桁)
A1234 112340205
診察券番号
生年月日
(数字のみ8桁)